발달장애인의 정신과 약물 이용 (살림의원 마음주치의 장창현)

지적장애를 가진 환자의 49%가 정신과 약물을 처방, 이중 절반은 공존 정신과 질환에 대한 처방, 나머지 절반은 어려운행동에 대한 처방 (2015, 영국)

발달장애인의 정신건강문제에 대한 실태 빅데이터 분석 : 정신과 약물 평균 처방률 46.8% (2018, 한국)

※ 공존 질환 : 한 사람에게 두 가지 혹은 그 이상의 장애가 공존하는 것

약물 처방 관리는 잘 이루어지고 있나요?

소통이 어려운 발달장애인은 돌봄 제공자와 함께 진료를 받거나 당사자를 대신하여 약물을 처방 받는 경우가 많습니다.

돌봄 제공자에 따라 파악되는 정보가 다르기 때문에 최적의 처방은 쉽지 않습니다.

소통이 중요합니다 – 1

진료만으로는 발달장애인들이 평소에 어떻게 생활하는지 자세히 파악하기 어렵습니다.

의사 혼자만의 판단으로는 절대로 올바른 처방을 할 수 없습니다.

소통이 중요합니다 – 2

함께 많은 시간을 보내고 합리적인 판단을 할 수 있는 가족, 돌봄 제공자와의 소통이 필수적입니다.

가족과 돌봄 제공자와의 소통을 통해 발달장애인들의 생활습관 및 행동특성을 파악할 수 있습니다.

또한, 약물복용 후 효과 및 부작용과 관련된 변화내용을 파악할 수 있습니다.

함께하는 의사결정 (shared decision making)

약물을 사용할 때 효과와 부작용에 대해 의사, 환자, 가족 , 돌봄 제공자 모두가 알아야 합니다.

환자, 가족, 돌봄 제공자의 필요와 선호도 그리고 생활 환경에 맞게 약물을 선택할 수 있어야 합니다.

의사는 장애를 가진 환자와 가족, 돌봄 제공자를 파트너로 생각하고 이들에게 적절한 정보를 제공해주어야 합니다.

의사-환자-가족-돌봄 제공자의 협력을 지지하고 환자 상태에 알맞는 치료 결정을 할 수 있도록 도와야 합니다.

함께하는 의사결정 (shared decision making)

※ 당사자와 가족이 자신의 병에 대해 알고 있다면 다음 질문에 답 할 수 있어야 합니다.

진단명은?

복용하는 약의 이름은?

먹는 약의 효과는?

먹는 약의 부작용은?

약을 처방받을 때 걱정되는 것은?

STOMP 프로젝트 (STopping Over Medication of People with a learning disability, autism or both)

2015년 영국에서 시작된 발달장애인의 과도한 정신과 약물 처방을 감소시키기 위한 것을 목표로 하는 국가단위 프로젝트

어떤 사업을 수행하나요?

발달장애인의 가족, 주치의, 정신과 의사, 심리학자, 약사, 간호사, 사회복지사 등을 위해 관련 교육 및 안내자료를 제공하는 사업을 합니다.

자세한 내용은 유튜브를 확인해주세요!

서울특별시 장애인권익옹호기관 (2020 발달장애인 어려운행동 기본교육 3교시 장창현)

홈페이지 주소 http://saapd.or.kr/      장애인 학대 신고전화 1644-8295 또는 112